“一夜新增3亿患者”？官方辟谣了！但这种病，孩子也不得不防

近日，由国家心血管病中心等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》引发社会热议。《指南》提出，我国成人高血压的诊断界值将由收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

于是，有媒体援引专家数据称，诊断标准下调后，我国“一夜之间”将多出3亿高血压患者？！

正当网民们惴惴不安之时，国家卫生健康委发布“辟谣”：

■ 国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。

■ 目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。成人高血压的诊断标准仍为非同日3次血压超过140/90mmHg。

尽管是虚惊一场，但高血压作为一种严重危害健康的慢性疾病，近年来的确呈现出年轻化的趋势，应做好预防和早期干预工作。

借此机会，我们想引出一个问题：小孩子也会患上高血压吗？

答案是：会！

国内近期研究显示，中国7~15岁儿童高血压患病率已高达10.1%。随着儿童高血压患病率的增加，儿童高血压应引起家长们的关注。

一

儿童高血压有何表现？

大人高血压好像是司空见惯的事，因为成年人生活压力大，应酬多，吸烟、喝酒、熬夜很常见，孩子又没有这些外在诱因，怎么就会得高血压呢？

儿童高血压分为原发性高血压与继发性高血压两类

其中，儿童继发性高血压最为多见，可达80%，多见于婴幼儿；儿童原发性高血压与遗传、生活习惯、饮食习惯、肥胖等综合因素有关，多见于青少年。

儿童高血压的症状往往不典型，缺乏特异性表现。婴幼儿血压骤然升高时常表现为烦躁不安、夜间尖声哭闹等；青少年患原发性高血压时，血压升高不显著，通常也没有明显症状，多在体检时才被发现。

当血压明显升高时，孩子通常会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。血压急剧升高时，还可出现急性左心衰、高血压脑病、急性肾衰竭等危象，表现为头痛头晕加剧、心慌气急、视力模糊、惊厥、失语、偏瘫等，出现以上症状需及时就诊。

二

儿童高血压危险因素有哪些？

超重和肥胖

儿童原发性高血压与肥胖密切相关，50% 以上的儿童高血压伴有肥胖。

超重和肥胖儿童高血压患病危险分别是正常体重儿童的2.7 和 6.0 倍；超重、肥胖男生发生高血压的危险要高于超重、肥胖女生。

遗传因素

原发性高血压具有较强的家族聚集倾向，研究发现青少年原发性高血压患者有阳性家族史者可达 86%。

父母患有高血压病，其子女发生高血压的几率是父母无高血压的2倍，父母一方是高血压患者，子女中有1/3可能发生高血压病。

高钠低钾饮食

高钠低钾饮食是高血压发生的重要危险因素，且随着钠摄入量的增加，高血压发生风险随之增加。

摄入过多含糖饮料

摄入太多含糖饮料，会增加患高血压的风险。过量的糖分摄入会损伤人体血管的弹性，还会影响体内无机盐的平衡。

研究显示：每多喝一杯含糖饮料，就会使舒张压高出正常值1.6mmHg，收缩压高出0.8mmHg。

此外，儿童血压还与母亲妊娠时有无高血压等因素密切相关。

三

儿童高血压如何确诊？

儿童处于体格快速生长发育期，血压受年龄、性别、体重、身高等因素影响，国际上目前多采用百分位法界定儿童血压标准。

家庭监测血压可根据以下简易公式粗略判断：

3~17岁男孩的收缩压（mmHg）为

 年龄×2+100 

3~17岁女孩的收缩压（mmHg）为

 年龄×1.5+100 

3~17岁男女孩舒张压（mmHg）均为

 65+年龄 

学龄儿童的血压通常不应超过

 120/80mmHg 

当孩子在家中或学校体检时测出血压超过正常值，家长也不要过于紧张或者盲目自行用药。

血压测量的准确性，受多种因素影响。若一次偶尔测出血压值偏高，可安静休息后重测，并定期规范多次测量。

若多次测量的血压均高于正常值时，则应及时带孩子到专科医院进行检查，明确血压升高的原因。

四

儿童高血压需要终生服药吗？

儿童高血压需进行规范检查和治疗，治疗过程中一些儿童免不了要服用降压药物。

家长可能会担心，孩子正值生长发育期，长期服药会不会影响身体发育？

其实，目前儿科选用的降压药物是安全有效的，遵医嘱服用不会影响儿童的生长发育。

儿童继发性高血压首选药物治疗。而对于儿童原发性高血压，则首选调整生活和饮食习惯以及进行适当的有氧运动。若饮食和生活习惯的改变持续半年无效，再选择药物治疗。

对于儿童原发性高血压来说，如果在儿童期规范合理治疗，很多儿童可以将血压控制在理想水平，逐渐停药。这和成人需终生服药是不同的。

值得注意的是，儿童高血压的治疗不同于成人。有高血压病的家长千万不要用自己的经验和药物给孩子治疗，以免发生意外。

五

如何预防儿童高血压？

1

合理调节饮食

日常饮食避免摄入过多的脂肪和糖类，少吃精米精面，多食蔬菜，控制体重，避免肥胖。

鼓励低盐饮食，由于儿童肾脏排钠功能不完善，如果体内存盐过多，会成为高血压的诱发因素。

2

坚持有氧运动

通过运动控制肥胖，坚持每天进行有氧运动，包括慢跑、游泳、骑自行车等，以微微出汗为宜；限制静坐时间。

3

保证充足睡眠

对孩子们来说，充足的睡眠不仅利于身高增长，也有利于提高学习效率，还会降低高血压的发病机率。

4

营造良好环境

社会、学校、家庭、升学等压力都会影响血压，因此创造一个良好轻松的生活环境对青少年的健康成长极为重要。

5

定期健康检查

家长每年应定期为孩子进行一次健康检查，测量血压。特别是肥胖的小孩，更要注意定期测量血压和血脂。

如果孩子出现头痛、头昏、呕吐、惊厥、发热、水肿等情况，应及时到医院检查。

b

                                

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